Circulația

• Sânge


  Lichidul care circulă în interiorul aparatului cardiovascular. Reprezintă aproximativ 8% din masa corporală și prezintă un pH între: 7,38 – 7,42
• Mediul intern al organismului

  • Sângele
  • Limfa
  • Lichidul interstițial
  • Lichidul cefalorahidian
  • Perilimfa
  • Endolimfa
• Componente ale sângelui


  • Elemente figurate (45% din volum)
  • Plasmă (55% din volum)
• Volum globular procentual (Hematocrit)


  Exprimarea procentuală a elementelor figurate ale sângelui
• Valori medii ale hematocritului

  • Femei: 35-46%
  • Bărbați: 41-50%
• Elemente figurate ale sângelui

  • Globule roșii (hematii sau eritrocite)
  • Globule albe (leucocite)
  • Trombocite (plachete sangvine)
• Globule roșii/Hematii/Eritrocite


  Celule anucleate (fără nucleu), care au rolul de transporta oxigen și dioxid de carbon și de a menține echilibrul acido-bazic
• Valori medii ale numărului de hematii

  • Femei: 4.500.000 hematii/mm3
  • Bărbați: 5.000.000 hematii/mm3
• Globule albe/Leucocite


  Celule nucleate, care prezintă mitocondrii și a căror principal rol este de a contribui la apărarea organismului. Sunt capabile să emită pseudopode și să traverseze pereții capilarelor prin porii acestora, ajungând în țesuturi, proces denumit diapedeză
• Valori medii ale numărului de leucocite

  • Femei și bărbați: 5.000 – 10.000 leucocite/mm3
• Tipuri de leucocite

  • Granulocite
  • Agranulocite
• Granulocite


  • Neutrofile: 52-62% din leucocite
  • Eozinofile: 1-3% din leucocite
  • Bazofile: <1% din leucocite
• Agranulocite


  • Monocite: 3-9% din leucocite
  • Limfocite: 25-33% din leucocite
• Trombocite/Plachete sangvine


  Elemente figurate necelulare care au rol în hemostază (150.000 - 300.000/mm3)
• Componente ale plasmei sangvine

  • Apă: 90%
  • Substanțe anorganice: 1%
  • Substanțe organice: 9%
• Substanțe anorganice din plasmă

  • Na+ (natremia: 135-146 mmol/L)
  • K+ (potasemia: 3,5-5,3 mmol/L)
  • Ca2+ (calcemia: 8,5-10,3 mg/dL)
  • Mg2+
  • Cl–
  • HCO3–
• Substanțe organice din plasmă

  • Globuline
  • Albumine
  • Fibrinogen
• Proteinograma


  Redă conținutul de albumine (3,5-5 g/dL) și globuline (2,5-3,5 g/dL) din plasmă
• Proteine totale în plasmă

  1. 8,5 g/dL
• Presiunea osmotică a plasmei

  300 mOsm/L
• Funcțiile sângelui


  • Termoreglare
  • Sistem de integrare și coordonare umorală a funcțiilor
  • Îndepărtarea și transportul spre zonele de excreție a substanțelor neutilizabile, toxice sau în exces
• Antigen


  Substanță străină organismului, ce prezintă o structură macromoleculară proteică sau polizaharidică
• Anticorpi


  Proteine din clasa gamma-globulinelor
• Mecanisme de apărare a organismului

  • Apărare nespecifică (înnăscută)
  • Apărare specifică (dobândită)
• Apărare nespecifică (înnăscută)


  Mecanisme celulare (fagocitoza) și mecanisme umorale, în care sunt implicate doar unele celule și substanțe preformate. Caracter primitiv, răspuns prompt, eficacitate medie
• Apărare specifică (dobândită)


  • Apărare specifică dobândită natural (activ - trecere prin boală, pasiv - transplacentară)
  • Apărare specifică dobândită artificial (activ - vaccinare, pasiv - administrare de ɣ-globuline și antitoxine)
• Răspuns imun specific


  Caracterizat prin specificitate, memorie imunologică și capacitatea de a diferenția structurile proprii ale organismului de cele străine acestuia
• Tipuri de răspuns imun

  • Răspuns imun primar (la primul contact cu un antigen)
  • Răspuns imun secundar (la un contact ulterior cu același antigen)
• Mecanisme de mediere a răspunsului imun

  • Imunitatea umorală (implică limfocitele B)
  • Imunitatea mediată celular (celulară) (implică în mod primar limfocitele T)
• Atunci când organismul este expus la un antigen specific, acesta este recunoscut prin mecanisme specifice și care vor activa limfocitele B și T. Astfel, răspunsul imun cumulează mecanisme de neutralizare a antigenului sau activează limfocitele cu memorie
• În structura membranei eritrocitelor se află mai multe tipuri de macromolecule care au rol de antigen, denumite aglutinogene
• Cele mai importante aglutinogene

  • Zero (0)
  • A
  • B
  • D
• Cele mai des întâlnite aglutinine

  • Aglutinina α – omoloaga aglutinogenului A
  • Aglutinina β - omoloaga aglutinogenului B
• Grupe sangvine în sistemul OAB


  • 0 (I)
  • A (II)
  • B (III)
  • AB (IV)
• Regula transfuziei interzice ca aglutinogenul din sângele donatorului să întâlnească aglutinina complementară în plasma primitorului
• Sistemul OAB


  Regula excluderii menționează că în sângele unui individ nu pot coexista aglutinina împreună cu aglutinogenul complementar (α cu A, β cu B)
• Grupele sangvine

  • 0 (I)
  • A (II)
  • B (III)
  • AB (IV)
• Aglutinogen (antigen)


  Substanță prezentă pe suprafața hematiilor
• Aglutinină (anticorp)


  Substanță prezentă în plasmă
• Când aglutinogenul din sângele donatorului întâlnește aglutinina complementară în plasma primitorului


  Se instalează o reacție imună antigen-anticorp care duce la distrugerea hematiilor și cu urmări grave pentru acesta