Transfert tubulaire

• Transfert tubulaire

  
  

  • Deuxième étape de la formation de l’urine
  • Modifie considérablement l’ultra filtrat glumérulaire et donne l’urine definitive
  • Transport bidirectionel
  • Mecanisme de transport sélectif à partir de l’épithélium tubulaire qui debute des que le filtrat penetre dans le double contourné proximal
• Intérêt

  Rôle primordiale dans l’homéostasie hydroélectrolytique et l’equilibre acido basique
• Mécanisme de transport

  Passage des substance de la lumière tubulaire au capillaire péri tubulaire

  • voie transcellulaire : peut ete passive mais souvent actif - déterminé par le gradient electrochimiques
  • voie paracellulaire: entre les allule, + /- permeable aux électrolyte et au substance de faible pM

  ↳ depend de la permeabilité des jonction et du gradient electrochimique
• différents mécanismes de transport

  • Transport passif
  • transport actifs
  • Transport passif facilité

  Dépend du gradient électrochimique
• Tubule contourné proximal (TCP)

  • 40 ml sur 120 ml
  • Reabsorption isoosmolaire indep de la natremie
  • 100% glucose lactate et vitamine
  • 50% Cl 90% HCO, et phosphate

  ↳ Reab de tout ce qui est essentiel à la survie.

  Laisse substance pur regulation

  . Eau: Reg osmotique

  . Na: Volume liquide corpore

  . HCO3: equilibre acidobasique
• Réabsorption TCP Na bicarbonate et eau 


  Na+: Active du coté basolateral de cellules du TCP grace à la pompe Nak +

  ↳ crée un gradient chimique qui favorise l'entre de Na+ du coté apical

  • Par co-transport sodium/solute (glucose, aa, phosphate, bicab)
  • Par conte-transport sodium/H +

  Co2 -> CO2 -> HCO3

  Bicarbonate: Membrane apical impermeable au bicarbonate

  Eau passive par voie trans ou para cellulaire, couplé à la reab de certaine electrolytes (K Ca, Mg)
• Reabsorption TCP glucose

  Glucose: transport facilité Na dependant

  • Glycemie normal ou <1, 8g/L -tout le glucose fitte est reab
  • Glycemue > 1, 8g/L -glycusuive
  • Glycemie > 3g/L -Stabilisation du debit de reabsorption c'est le transfert maximal du glucose (TmG)

  Passage de la membrane apical -co transport actif Na/glucose: SGLT1-SGLT2

  Passage de la mumbrane basolaterale -diffusion facilité: GLUT1-GLUT2
• Anse de Henle

  Branche descendante: Reab passive de 14-20% de l'eau filtré par osmose

  Branche ascendante

  • Impensable à l'eau
  • Na+ Cl- K+ transport actif secondaire
  • Ca Mg Diffusion para cellulaire passive suivant le gradient électrochimique
• Tube contourné distal

  Reab facultative dépendante de la natuemire et de l'hydratation sous control hormonal.

  • Na + Cl:
  • Transport actif primaire au niv de la mb BL
  • Transport actif secondaire au niv de la mb apical
  • Regulé par l’aldosterone au niveau de la partie distale

  Ca2 + :

  • Reab passive par des canaux stimulés par la parathormone dans la mb apicale
  • Transport actif primaire et secondaire dans la mb BL
• Tubule collecteur

  • Na+: Transport actif primaire sous effet aldosterone
  • CI-: Diffusion passive
  • H + Cl- -HCO3: Co transport
  • K+: Reabsorption et section
  • Eau: osmose, reab facultative controlé par hormone anti diurétique (massive partie initiale)
  • Urée: diffusion facilité selon le gradient chimique (massive partie terminal)
• Secretion

  Permet l'élimination dans l'urine de substance indésirable qui n'ont pas ou insuffisament été filtré par le glomérule

  Actif: anion cation organique et subst exogène

  Passif. Base faible (ammoniaque)acide faible (acide carbonique), Potassium