Intoxicación por corrosivos y productos de limpieza

• Sustancias cáusticas o corrosivas


  Agentes que provocan daño o destrucción tisular mediante reacciones químicas
• Sustancias alcalinas con pH mayor a 11


  • Agua lavandina
  • Soda cáustica
  • Limpiadores de horno y cañerías
  • Pilas alcalinas
  • Cemento
• Estos álcalis, a diferencia de los ácidos, no suelen tener olor ni sabor, y su efecto puede no ser inmediato, lo que favorece el consumo accidental de las mascotas, sobre todo al estar los productos de limpieza diluídos
• Productos que contienen sustancias alcalinas


  • Agua lavandina (hipoclorito de sodio)
  • Soda cáustica (hidróxido de sodio o potasio)
  • Limpiadores de cañerías (hidróxido de sodio o potasio)
  • Limpiadores para hornos (hidróxido de sodio)
  • Productos desengrasantes (amoníaco)
  • Pilas alcalinas (hidróxido de sodio o potasio)
  • Cemento (óxido de calcio)
• Acceso de los animales a estos productos

  1. Beber una preparación destinada a la limpieza

  2. Contacto con juguetes lavados sin enjuague y secado

  3. Inhalación de gases de productos concentrados

  4. Mordidas de empaques o recipientes

  5. Contacto dérmico y posterior ingestión por acicalado
• Acceso de los animales a pilas

  1. Acceso y curiosidad del animal

  2. Morder un juguete u objeto que las contiene
• Mecanismo de acción de sustancias alcalinas


  Captan protones de la matriz extracelular e intercelular de los tejidos, causando necrosis licuefactiva, saponificación de las grasas, desnaturalización proteica, emulsificación de membranas celulares, deshidratación celular por absorción de líquidos de tejidos, y trombosis venosa, procesos que derivan en necrosis de la zona de contacto
• Son sustancias polares, por lo cual su absorción es improbable
• Sí es posible que se den alteraciones como acidosis hiperclorémica e hipernatremia cuando se ingieren cantidades considerables de hipoclorito de sodio
• Signos clínicos según vía de acceso

  • Irritación leve a grave, erosión, o incluso ulceración de la cavidad oral, esófago o estómago (consumo oral)
  • Lesiones de color blanco grisáceo que luego evolucionarán a una escara oscura (ingestión)
  • Irritación leve a daño corneal, edema corneal, conjuntivitis, blefarospasmo, epífora, fotofobia, y queratitis (contacto ocular)
  • Lesiones leves a graves con hiperemia y erosiones (contacto dérmico)
  • Irritación leve a daño traqueopulmonar severo, taquipnea por dolor, tos y edema laríngeo (inhalación)
• En el caso del consumo excesivo de hipoclorito de sodio se puede llegar a una sepsis, por consecuencia de una lesión cáustica severa, acidosis hiperclorémica e hipernatremia
• Diagnóstico

  1. Signos clínicos

  2. Anamnesis completa y detallada

  3. Diagnóstico imagenológico (radiografías, ecografía, endoscopía)
• Diagnósticos diferenciales

  • Otras intoxicaciones con agentes cáusticos ácidos o neutros
  • Daño digestivo por intoxicación por AINES
  • Electrocución por mordedura de cables
  • Estenosis por reflujo gástrico, daño físico de la mucosa por objetos extraños, y otras causas de esofaguitis
• Macroscópicamente se pueden observar áreas eritematosas o con sangre, y engrosamiento en tubo digestivo, úlceras
• Microscópicamente se observa necrosis licuefactiva, edema, infiltrado polimorfonuclear (inflamación) y tejido de granulación
• Tratamiento

  1. Lavado de zonas expuestas

  2. Tratamiento de fluidos intravenoso

  3. Oxigenoterapia

  4. Uso de protectores de mucosas y demulcentes

  5. Analgesia con opiáceos y sedación con benzodiacepinas

  6. Antibióticos en caso de perforación
• No se recomienda la inducción de la emesis, lavaje gástrico, ni el uso de carbón activado o AINEs
• El pronóstico es bueno en casos leves y si se realiza descontaminación temprana. Si el contacto fue mayor, y a medida que pasa el tiempo sin atención médica, el pronóstico se vuelve reservado a grave, generando incluso complicaciones a largo plazo como la estenosis esofágica
• Tratamiento de estenosis esofágica

  1. Dilatación con balón por endoscopía

  2. Tratamiento quirúrgico (exéresis del área quirúrgica afectada y posterior anastomosis)
• Es importante dar a conocer a los propietarios de mascotas los riesgos de permitir el contacto de los animales con ciertos químicos, estimular la lectura del etiquetado de los productos de limpieza, y mantener a las mascotas lejos mientras se limpia y secar las superficies antes de permitir su acceso