Cours chap 1-3

• Fécondation


  Division cellulaire => bourgeons => fusion
• La tête s’individualise du reste du corps

  
• La fusion des bourgeons faciaux crée la bouche primitive
• Au cours du 3ème mois d’embryogénèse, premières séquences motrices de la face
• Le fœtus effectue des gestes réflexes de succion (suckling)
• Début de l’oralité alimentaire
• La succion


  Fonction orale la plus précoce
• Après suckling, séquences automatiques de « déglutition fœtale »
• Le fœtus développe in-utéro ses 5 sens
• Le premier cri réflexe poussé à la naissance signe le départ de la vie aérienne et de l’oralité verbale
• Oralité primaire


  Actions orales automatiques, régies par le tronc cérébral
• Maturation


  • Corticale
  • Psycho-affective
  • Organique
  • Diversification alimentaire
• Oralité secondaire


  Résulte de la maturation et diversification alimentaire
• Praxies


  • Praxies alimentaires
  • Praxies phonatoires
• Effecteur commun


  Ensemble d’organes innervés par les mêmes structures nerveuses intervenant dans une série de fonctions différentes
• Exemples de fonctions oro-faciales

  • Phonation
  • Déglutition
• Thibault (2007): '« Les praxies de déglutition, de mastication, de ventilation buccale, de propreté orale et celles du langage naissent, se mettent en place en même temps, en utilisant les mêmes organes et les mêmes voies neurologiques »'
• Les centres cérébraux impliqués dans le développement de l’oralité alimentaire et verbale sont proches au niveau anatomique

  
• Trois grandes catégories de fonctions

  • Fonctions nutritionnelles
  • Fonctions de relations
  • Fonctions morphogéniques
• Hiérarchisation des fonctions

  • Déglutition (entre la 12ème et 15ème SA)
  • Succion (entre 15ème et 18ème SA)
• Théorie de Moss (1960)


  « La fonction crée l’organe »
• Delaire (2005) explique que les structures osseuses du crâne et de la face sont soumises à des forces d’expansion et de traction

  
• Les fonctions oro-faciales sont optimales si les rapports squelettiques sont équilibrés

  
• Stéréotypes fonctionnels


  Mouvements élémentaires réalisés par chaque organe de l’effecteur commun
• Praxie


  Combinaison de plusieurs stéréotypes fonctionnels dans un but intentionnel
• Les rééducations neuromusculaires de la région oro-faciale relèvent de deux spécialisations médicales : l’otorhinolaryngologie (ORL) et l’orthodontie

  
• Piron (2010) considère qu’en normo-fonction, l’individu adopte une posture mandibulaire eutonique 90 % du temps

  
• Au repos, la mâchoire inférieure reste entr’ouverte
• Free way space (FWS)


  Espaces libres inter-dentaires
• L’équilibre de la posture mandibulaire influence et est influencé par l’équilibre des chaînes musculaires de tout le corps
• La posture de repos mandibulaire présente des micromouvements stabilisateurs et adaptatifs
• Tout changement postural périphérique ou global

  Aura une répercussion sur la posture de la mandibule et inversement

  
• Langue


  Organe clé intervenant dans la plupart des fonctions orales
• La langue joue un rôle important dans la posture par son insertion à l’os hyoïde
• Martinot (2010) considère que la démarche thérapeutique doit partir du corps dans sa globalité pour atteindre la langue
• La verbalisation des sensations est fondamentale
• Le redressement corporel et l’éveil proprioceptif participent à la reconfiguration dento-faciale

  
• Muscles du plancher buccal


  • Muscles digastriques
  • Muscles stylo-hyoïdiens
  • Muscles mylo-hyoïdiens
  • Muscles génio-hyoïdiens
• Muscles mylo-hyoïdiens


  Élèvent et tirent en avant l’os hyoïde
• Muscles génio-hyoïdiens


  Élèvent et tirent en avant l’os hyoïde, abaisseur de la mandibule