AVC

• AVC : accident vasculaire cérébral

  Syndrome clinique caractérisé par une perte focale de fonction cérébrale ou oculaire d'installation soudaine
• AVC ischémique

  • Diminution du débit sanguin cérébral
  • Un thrombus obstrut partiellement ou totalement une artère cérébrale
  • Le plus courant
• AIT : accident ischémique transitoire

  • Obstruction d'une artère du cerveau pendant un temps court
  • Trouble de l'élocution, perte d'équilibre, hémiparésie
• AIC : accident ischémique constitué

  • Atteinte définitive d'un territoire vasculaire du cerveau à cause d'une artère cérébrale bouchée
  • Manque de d'oxygène et de nutriments
• Facteurs favorisants

  • Non modifiables : âge, sexe (prévalence des hommes de plus de 65 ans et +)
  • Modifiables : arythmie cardiaque, HTA, cholestérol, diabète, tabac, OH, obésité, sédentarité, cancers, hérédité, tabac+pilule
• Signes principaux

  • Déficit neurologique soudain
  • Déficit moteur/sensitif
  • Déficit visuel
  • Négligence spatial
  • Trouble de l'humeur
  • Vertiges, troubles de l'équilibre
  • Diplopie, ataxie
  • Négligence d'une partie du corps
• Alerte

  • Visage paralysé
  • Inertie d'un membre
  • Trouble de la parole
  • En urgence le 15
• Cliniques

  • Vomissements
  • Asymétrie pupille
  • Trouble de la conscience
• Examens

  • Questionnement
  • TA, sat, FC, FR, ECG, trouble du rythme
  • Imagerie, scanner, IRM
  • Score de Glasgow - profondeur coma
  • NIH (national institutes of health ) score de 0 à 42

  <5 Déficit léger

  5-15 AVC modéré

  >25 AVC sévère
• Axes thérapeutiques

  • Thrombolyse (IV) : dissoudre le thrombus avec une reprise de la circulation
  • Thrombectomie : introduction dans une artère périphérique d'une fibre qui remonte jusqu'à l'arteriol cérébral