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neuropsicologia
esami strumentali neuropsi
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Silvia Lu
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Qual è il focus principale della
neuropsicologia clinica
?
Gli
esami strumentali
nella
neuropsicologia clinica
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Chi è l'autore del materiale di studio?
Libera Siciliano P.h.D.
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Qual è la differenza tra esami anatomo-patologici e metodi elettrofisiologici?
Gli
esami anatomo-patologici
sono
post-mortem
, mentre i
metodi elettrofisiologici
sono in
vivo.
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Qual è la relazione tra deficit cognitivo/comportamentale e lesioni cerebrali?
Esiste una correlazione tra la localizzazione
anatomo-funzionale
delle
lesioni
e i deficit cognitivi/
comportamentali.
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Quali sono i principali esami di neurofisiologia?
Elettroencefalografia
(
EEG
)
Magnetoencefalografia
(
MEG
)
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Quali sono i principali esami di neuroimmagine?
Tomografia
computerizzata
(TC)
Risonanza
magnetica
nucleare (MRI)
Tomografia a emissione di
positroni
(PET)
Tomografia
computerizzata
a emissione di fotone singolo (SPECT)
Angiografia
MR
e
CT
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Cosa registra l'elettroencefalografia (EEG)?
Registra l'attività elettrica cerebrale spontanea
mediante
elettrodi
sulla
superficie cranica.
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Come vengono visualizzati i ritmi cerebrali nell'EEG?
I ritmi cerebrali sono visualizzati come
linee parallele simultanee
che mostrano la
variazione
del
voltaggio
nel
tempo.
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Qual è la differenza tra ampiezza e frequenza nell'EEG?
L'ampiezza è espressa in
microVolt
, mentre la frequenza è espressa in
cicli per secondo
(Hz).
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Cosa riflette l'attività elettrica registrata nell'EEG?
Riflette
il flusso di correnti elettriche negli spazi
extracellulari
e la
sommatoria
di potenziali postsinaptici eccitatori e
inibitori.
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Quali sono le applicazioni cliniche dell'EEG?
Valutazione
di
pazienti
con
convulsioni
Diagnosi
di
epilessia
Studio
del
sonno
(
polisonnografia
)
Diagnosi
di
morte cerebrale
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Cosa sono i potenziali evento-correlati (ERPs)?
Sono piccole modificazioni
dell'attività elettrica cerebrale sincronizzate
con
eventi sperimentali
definiti.
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Quali sono i tre momenti in cui possono manifestarsi gli
ERPs
?
Inizio
di uno
stimolo sensoriale
, 2)
Inizio
di un
movimento
, 3)
Processo
cognitivo
endogeno.
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Come vengono estratti gli
ERPs
dal segnale
EEG
?
Facendo la
media
di numerose
registrazioni
per
ridurre
il
rumore
di
fondo.
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Quali sono le componenti degli ERPs?
Componenti
precoci
(
esogene
)
Riflettono caratteristiche
fisiche
dello stimolo
Risposte
obbligate
Componenti tardive (
endogene
)
Riflettono elaborazione
cognitiva
Possono essere generate da eventi esterni o
interni
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Cosa rappresenta la componente N1 o N100 negli
ERPs
?
È collegata ai processi
precoci
di attenzione
selettiva
e riflette la
risposta
sensoriale a
stimoli
esterni.
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Cosa indica la componente N2 o N200 negli ERPs?
Registra
variazioni
in una sequenza
monotona
di eventi e può indicare la
Mismatch negativity
(MMN).
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Qual è la funzione della componente P3 o P300 negli ERPs?
È
evocabile
in
diverse situazioni
in cui il
soggetto
deve
compiere operazioni mentali
e dipende dalla
difficoltà
del
compito.
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Cosa rappresenta la componente
N4
o
N400
negli
ERPs
?
È
evocata
da stimoli verbali
inattesi
e semanticamente
incongruenti
con i
precedenti.
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Quali sono i vantaggi e svantaggi dell'elettroencefalografia (EEG)?
Vantaggi:
Ottima
risoluzione temporale
Basso
costo
Tecnica non
invasiva
Svantaggi:
Risoluzione spaziale povera
Necessità
di
numerose
prove
Artefatti
dovuti a
movimenti oculari
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Cosa misura la magnetoencefalografia (MEG)?
Misura
i
deboli campi magnetici generati
dalle
correnti intracraniche.
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Quali sono i vantaggi e svantaggi della magnetoencefalografia (MEG)?
Vantaggi:
Buona risoluzione
temporale
Buona risoluzione
spaziale
Svantaggi:
Costi molto
alti
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Qual è l'importanza delle tecniche di neurovisualizzazione?
Forniscono
informazioni anatomiche
e
funzionali
Aiutano nella diagnosi
neuropsicologica
Chiariscono le
relazioni
tra
attività cerebrale
e
funzioni cognitive
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Come influiscono i
danni
cerebrali sulle funzioni cognitive?
I danni
a una particolare
area cerebrale
possono avere conseguenze
estese
Le tecniche di neuroimmagine aiutano
a
studiare queste relazioni
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Qual è l'obiettivo principale della neuroimaging nella diagnosi neuropsicologica?
Fornire
informazioni utili
per la diagnosi neuropsicologica.
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Quali tipi di informazioni fornisce la neuroimaging?
Informazioni
anatomiche
sulla sede e
l'estensione
della lesione cerebrale.
Informazioni
funzionali
sul
flusso
e
metabolismo
cerebrale regionale.
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Come aiuta lo studio dei pazienti
neurologici
nella
neuroimaging
?
Chiarisce gli
aspetti normali
e
aberranti
delle
funzioni cognitive.
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Qual è l'
importanza
delle interconnessioni nel cervello in relazione ai danni cerebrali?
I danni
a una particolare
area
possono avere conseguenze molto
estese.
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Quali tecniche vengono utilizzate per
analizzare
la
relazione
tra
attività cerebrale
e
funzioni cognitive
?
Tecniche di
neuroimaging.
Tecniche di
visualizzazione
dei
correlati anatomici
dei
processi cognitivi.
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Qual è la base della formazione dell'immagine nella tomografia computerizzata (TC)?
Le diverse
densità
e
coefficienti
di
assorbimento
della
radiazione X
dei
tessuti.
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Come viene proiettato il fascio di raggi X nella TC?
Attraverso
la testa, per
misurare
la
densità
dei
tessuti
attraversati.
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Cosa assorbe maggiormente la radiazione X nella TC?
Materiale ad
alta densità
come
l'osso.
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Qual è uno dei vantaggi della
tomografia
computerizzata (TC)?
Buona visualizzazione
del
sangue
in caso di
emorragia.
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Qual è uno svantaggio della TC?
Densità
simile
tra sostanza
bianca
e
grigia
,
difficile
discriminazione.
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Su quali principi fisici si basa la risonanza magnetica
nucleare
(
MRI
)?
Principi
fisici
diversi da quelli della
radiologia tradizionale.
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Cosa accade ai nuclei degli atomi durante la risonanza magnetica?
I nuclei
reagiscono
ai trasferimenti di
energia
in
condizioni
di risonanza.
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Qual è il ruolo del
campo magnetico
nella
risonanza magnetica
?
Allinea
i
protoni
secondo la direzione del
campo magnetico.
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Cosa accade ai protoni dopo la cessazione dell'impulso radio nella
MRI
?
I
protoni ritornano al loro allineamento
rispetto
al magnete
,
emettendo un segnale magnetico.
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Quali sono le sequenze pesate in MRI e le loro caratteristiche principali?
Sequenza pesata in
T1
: liquido
cefalo-rachidiano
scuro, sostanza
bianca
e
grigia
di
intensità media.
Sequenza pesata in
T2
: cervello
grigio
,
acqua
e liquidi
brillanti.
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Qual è l'effetto del gadolinio nella sequenza T1 della MRI?
Aumenta
il processo di
rilassamento protonico
, migliorando la definizione delle
regioni
attorno
alle lesioni.
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