Tutorat

• Quels sont les principaux rôles de l’appareil circulatoire?

  Transport des nutriments, des gaz, des hormones et des déchets.
• Quelle est l'organisation générale de la circulation?

  Elle comprend la circulation systémique et la circulation pulmonaire.
• Quels mécanismes expliquent la négativité du potentiel de repos d’une cellule myocardique?

  La répartition inégale des ions, l'imperméabilité aux protéines chargées négativement, et la pompe Na+/K+.
• Quels sont les mouvements ioniques durant les différentes phases des potentiels d’action d’une cellule stimulatrice du nœud sinusal et d’un myocyte ventriculaire?

  • Phase de repos: K+ sort de la cellule.
  • Phase de dépolarisation: Na+ entre dans la cellule.
  • Phase de repolarisation: K+ entre dans la cellule.
• Quelles sont les périodes réfractaires d’une cellule myocardique ventriculaire?

  Les périodes réfractaires absolue, effective et relative.
• Quelles sont les propriétés physiologiques du tissu nodal?

  Dépolarisation diastolique spontanée et automatisme.
• Comment se propage l’onde de dépolarisation dans le cœur?

  Elle se propage à travers le tissu nodal et les myocytes cardiaques.
• Quelles substances chimiques modifient la vitesse de conduction dans le cœur?

  Potassium, adrénaline, acétylcholine et antiarythmiques.
• Quelles sont les étapes du couplage excitation-contraction du myocarde?


  Dépolarisation, entrée de calcium, contraction et relaxation.
• Quelles sont les significations physiologiques et les valeurs normales des paramètres de l’ECG?

  • Onde P: dépolarisation auriculaire
  • Espace PR: conduction auriculo-ventriculaire
  • Complexe QRS: dépolarisation ventriculaire
  • Segment ST: repolarisation ventriculaire
  • Onde T: repolarisation auriculaire

  
• Quel est le cycle cardiaque?

  Le cycle cardiaque est la séquence de contractions et de relaxations du cœur.

  
• Quelles sont les méthodes d’étude de l’hémodynamique intracardiaque?


  Échocardiographie, cathétérisme cardiaque et imagerie par résonance magnétique.
• Quelles sont les caractéristiques essentielles de la courbe de pression en fonction du volume du ventricule gauche au cours d’un cycle cardiaque?

  • Phase de remplissage
  • Phase de contraction isovolumétrique
  • Phase d'éjection
  • Phase de relaxation isovolumétrique

  
• Qu'est-ce que la fraction d’éjection (FE) et quelle est sa valeur normale chez un adulte au repos?

  La fraction d’éjection est le volume de sang éjecté par le ventricule gauche, normalement autour de 60-70%.

  
• Quels sont les facteurs mécaniques modifiant la courbe de pression en fonction du volume du ventricule gauche?

  Contractilité, compliance, tension développée et travail cardiaque externe.

  
• Comment évaluer la contractilité du ventricule gauche?


  Par la relation pression-volume (P-V) durant la phase de systole.
• Qu'est-ce que la compliance et la distensibilité diastoliques du ventricule gauche?

  La compliance est la capacité à se dilater, et la distensibilité est la relation entre pression et volume.

  
• Qu'est-ce que le débit cardiaque (Q’c) et l’index cardiaque (IC) et quelles sont leurs valeurs normales chez un adulte au repos?


  Le débit cardiaque est le volume de sang pompé par le cœur par minute, normalement autour de 5-6 L/min.

  
• Quelles sont les principales méthodes de mesure du Q’c?

  Échocardiographie, thermodilution et cathétérisme cardiaque.
• Quelles sont les variations physiologiques du Q’c?

  Le Q’c varie avec l'exercice, le stress et la position du corps.
• Quels sont les bruits normaux de l’auscultation cardiaque?

  • Bruit de fermeture des valves mitrales (B1)
  • Bruit de fermeture des valves aortiques (B2)
  • Bruit de remplissage (B3)
  • Bruit de contraction (B4)
• Quelles sont les phases du cycle cardiaque?

  1. Systole auriculaire
  2. Contraction isovolumétrique
  3. Éjection rapide
  4. Éjection lente
  5. Relaxation isovolumétrique
  6. Remplissage rapide
  7. Remplissage lent

  
• Quelles sont les étapes de la courbe Pression-Volume (P-V) du ventricule gauche au cours d’un cycle cardiaque?

  1. Fin de la diastole
  2. Contraction isovolumétrique
  3. Phase d'éjection
  4. Fin de la systole
  5. Relaxation isovolumétrique
  6. Remplissage
• Comment évaluer la compliance diastolique du ventricule gauche?

  • Compliance diastolique: \( E_{VGmin} = \frac{PTD}{(VTD - V0)} \)
  • Distensibilité diastolique: \( P = V0 \cdot e^{kV} \)
• Comment évaluer la contractilité du ventricule gauche?

  • Contractilité: \( E_{VGmax} = \frac{PTS}{(VTS - V0)} \)