Anatomie

• La colonne vertébrale est un organe complexe qui comprend plusieurs étages, chacun avec une fonction spécifique.
• La fonction posturale de la colonne vertébrale est une fonction importante à comprendre.
• La fonction de mobilité de la colonne vertébrale est également une fonction importante à comprendre.
• La fonction de protection de la colonne vertébrale est une fonction importante à comprendre.
• Les repères de la colonne vertébrale sont des points importants à connaître.
• Les caractéristiques morphologiques des vertèbres types sont des caractéristiques importantes à connaître.
• La vertèbre thoracique type, la vertèbre cervicale type et la vertèbre lombaire type sont des types de vertèbres à connaître.
• Les caractéristiques morphologiques générales de la colonne vertébrale sont des caractéristiques importantes à connaître.
• La vue grandeur nature de la colonne vertébrale est un point important à connaître.
• Les vertèbres type sont les vertèbres situées au milieu de l’étage de la colonne dont on parle : cervical, thoracique, lombaire.
• Les vertèbres de transition sont celles qui peuvent avoir les caractéristiques morphologiques des deux étages dont elles font la transition.
• Les côtes ont deux articulations avec les vertèbres thoraciques (même nombre), une articulation corporéo-costale entre le corps de la vertèbre et la tête de la côte, et une articulation transverso-costale entre le processus transverse et le tubercule de la côte correspondante du même niveau.
• La vertèbre thoracique type possède un canal vertébral circulaire, un corps vertébrale ogivale, des pédicules orientés vers l’arrière et des processus transverses obliques à 45° qui donnent insertion aux côtes.
• La colonne vertébrale peut être palpée, par exemple au sommet de la cyphose thoracique qui correspond à peu près à la pointe de la scapula.
• La colonne vertébrale est un élément indispensable pour la posture, la mobilité, la locomotion et la protection du système nerveux.
• Il est important d’immobiliser les traumatisés de la colonne vertébrale pour protéger leur moelle.
• La projection des crêtes iliaques qui correspond au niveau de la vertèbre L4 est utile lors de ponction lombaire.
• Les foramens intervertébraux sont délimités par les pédicules des vertèbres adjacentes (pédicules supérieur et inférieur), par les corps vertébraux et par la colonne des articulations zygapophysaires des vertèbres adjacentes.
• Il y a quelques mouvements dans les vertèbres thoraciques, mais ils sont moins importants que pour les deux autres étages.
• La colonne vertébrale est également le siège d’insertions musculaires en haubanage qui permettent le maintien dans une position érigée, complétant ainsi la fonction posturale et de maintien de la colonne vertébrale.
• La mobilité se fait dans trois axes : Inclinaison Latérale (Droite et Gauche), mouvements de Flexion vers l’avant et Extension vers l’arrière.
• Des pédicules s’unissent à chaque processus zygapophysaire supérieur et inférieur latéralement et dorsalement du corps, fermant le canal vertébral en arrière par les lames qui vont, des zygapophyses, à la lame contralatérale.
• Le corps vertébral est situé en avant du canal vertébral.
• Le processus épineux vers l’arrière, souvent palpable, se développe à l’union de ces deux lames.
• Le canal vertébral protège la moelle, mais il faut en plus que les nerfs spinaux puissent sortir de ce canal.
• La forme du canal vertébral dépend de l’étage de la colonne.
• La mobilité de la colonne vertébrale est assurée par des disques intervertébraux qui peuvent faire une protrusion vers l’arrière et donc vers le canal vertébral ou vers les foramens intervertébraux, ce qui peut comprimer les nerfs spinaux, c’est ce qu’on appelle les hernies discales.
• Les segments cervicaux et lombaires sont plus mobiles que le segment thoracique, qui est fixé par la présence de la cage thoracique.
• Les facettes articulaires des processus zygapophysaires ont une orientation.
• Une vertèbre cervicale type possède un corps vertébral quadrangulaire.
• Les processus transverses des vertèbres lombaires sont effilés à 90°.
• La facette supérieure des processus zygapophysaires regarde vers l'arrière et les facettes inférieures regardent vers l’avant.
• Une vertèbre cervicale type possède un canal vertébral pentagonal et plus large qu’au niveau thoracique car c’est le lieu du renflement cervical de la moelle spinale.
• Les processus transverses orientés un peu vers l’avant qui supportent les nerfs spinaux qui passent entre 2 tubercules sont bituberculés, chaque tubercule donne insertion à des muscles scalènes entre lesquels sortent le nerf spinal dans un défilé scalènique.
• Les pédicules épais et massifs des vertèbres lombaires permettent de distinguer les vertèbres lombaires des vertèbres cervicales.
• Une vertèbre lombaire type possède un corps vertébral réniforme.
• Les processus épineux des vertèbres lombaires sont massifs et ont une hauteur importante, comme des lames quadrangulaires qui sont moins obliques que les vertèbres thoraciques mais qui restent massives.
• Les foramens intervertébraux, dessinés par les pédicules sus- et sous-jacents, laissent passer les nerfs spinaux qui sortent du canal vertébral, ce qui est potentiellement le lieu de la hernie discale.
• Le prof montre les vertèbres sous différents angles.
• Les surfaces articulaires zygapophysaire cylindriques des vertèbres lombaires permettent de distinguer les vertèbres lombaires des vertèbres cervicales.