Anat 6

• L'articulation du coude met trois os en jeu et permet deux types de mouvements : le premier se fait selon un axe transversal et permet de porter l'avant-bras au contact du bras, c'est la flexion.
• Il ne piège pas au concours, apprenez - ça + les renseignements autour et hop l’anat dans la poche :) Faites aussi ses QCMs qu’il met à disposition, ainsi que les banques de chaque carnet du tuto qu’on fait pour vous avec amour.
• Le deuxième mouvement, se fait selon l'axe antébrachial et longitudinal, et porte la paume vers le sol (pour prendre un objet, par exemple), c’est ce qu’on appelle la pronation.
• La pronosupination implique le coude et le poignet.
• Les muscles impliqués dans ce mouvement sont antébrachiaux.
• L’articulation huméro-radiale est une articulation de type sphéroïde qui lui permet de combiner des mouvements de flexion/extension et de pronosupination.
• Dans cette loge, le rôle du nerf médian est la flexion et la pronation et le rôle du nerf ulnaire est la flexion également.
• Le groupe antérieur se partage l’innervation entre le nerf médian et ulnaire.
• Pour ce qui est de la flexion/extension, on a une arrière-coupe de type ginglyme qui correspond à l'arrière-coupe huméro-ulnaire.
• La loge postérieure et le groupe latéral sont innervées par le nerf radial qui permet l’extension et la supination.
• Les mouvements de pronosupination supposent deux articulations trochoïdes qui sont inversées entre la radio-ulnaire proximale et la radio-ulnaire distale.
• La membrane interosseuse antébrachiale, qui est une union mobile de pièces osseuses sans synoviale, est ce qu’on appelle une syndesmose (pour la radio-ulnaire moyenne).
• Le nerf ulnaire a un rôle dans la mobilité digitale.
• L’articulation du coude met en jeu 3 os : l’humérus, le radius et l’ulna et de 3 types d’articulations dans l’enceinte articulaire du coude.
• L’avant-bras est composé de 2 loges et de 3 groupes musculaires antébrachiaux.
• La loge postérieure est innervée par le nerf radial.
• Les muscles de la loge postérieure ont une action d’extension du poignet et des doigts.
• Les tendons du groupe antérieur se terminent au niveau des troisièmes phalanges, après avoir traversé la bifurcation tendineuse du muscle superficiel.
• Le nerf médian du groupe antérieur est partagé entre le nerf médian et le nerf ulnaire, qui innervent respectivement 6,5 et 1,5 muscles.
• Les muscles du groupe antérieur ont une action de flexion partagée entre les nerfs médian et ulnaire, et de pronation uniquement le nerf médian.
• Le plan superficiel du groupe antérieur de la loge antérieure antébrachiale contient 5 muscles épicondyliens médiaux : le rond pronateur, le fléchisseur radial du carpe, le fléchisseur ulnaire du carpe, le fléchisseur superficiel des doigts et le long palmaire.
• Le plan profond du groupe antérieur de la loge antérieure antébrachiale contient un muscle pronateur, le carré pronateur, qui complète l’action du rond pronateur, ainsi que le fléchisseur profond des doigts qui complète l’action du fléchisseur superficiel des doigts.
• La loge postérieure comprend aussi deux plans : le plan superficiel et le plan profond.
• Le long fléchisseur du pouce, présent sur le schéma, n’est pas cité dans le plan profond du groupe antérieur de la loge antérieure antébrachiale.
• Leur action est d’étendre le poignet et les doigts, y compris les doigts longs sauf le pouce qui est plutôt du ressort des muscles du plan profond.
• Dans le groupe latéral de la loge antérieure, on retrouve le brachio-radial, le long extenseur radial du carpe, le court extenseur radial du carpe, le rond pronateur et le fléchisseur radial du carpe.
• La coupe transversale de l’avant-bras permet de visualiser la majorité des muscles de l’avant-bras.
• Le plan profond contient les muscles extrinsèques du pouce (court CE1 et long LE1) et de l’index (E2).
• Le nerf radial est le nerf de la supination et de l’extension.
• Extrinsèque veut dire que l’inserion du muscle du pouce ou des doigts est sur l’avant-bras ; intrinsèque signifie que l’inserion et la terminaison du muscle est dans la main.
• Dans la loge postérieure, on retrouve l’extenseur commun des doigts, l’extenseur du 5ème doigt, l’extenseur ulnaire du carpe, les muscles profonds et le muscle anconé.
• Dans le groupe antérieur de la loge antérieure, on retrouve le fléchisseur superficiel des doigts, le long palmaire, le fléchisseur ulnaire du carpe, le long fléchisseur du pouce et le fléchisseur profond des doigts.
• Le plan superficiel est constitué de 4 muscles dont 3 qui proviennent de l’épicondyle latéral.
• Les limites de la flexion du coude sont tout ce qui est en arrière de l'articulation, qui peuvent être osseuses, capsuloligamentaire, cutanée ou musculaire, comme le muscle triceps brachiale qui est un muscle antagoniste.
• La pronation du coude est un mouvement où l'angle est de 90°, avec le rond pronateur qui enroule le radius sur l'ulna, et le carré pronateur dans le plan profond de la loge antérieure.
• Le nerf musculo-cutané est le nerf principal de la flexion du coude.
• L'extension du coude est un mouvement où l'angle est en principe d'environ 10°, le muscle moteur principal étant le triceps brachial, mais on peut aussi noter l'anconé et les 3 épicondyliens latéraux.
• Le nerf radial passant entre les deux chefs d'insertion du supinateur est le principal nerf de la supination du coude.
• Le nerf de la pronation du coude est le nerf médian.
• La flexion du coude est un mouvement où l'angle est de 150°, le moteur principal étant la loge antérieure du bras, avec les muscles biceps brachial, brachial et brachio-radial, ainsi que les épicondyliens médiaux.