Verdauungsystem

• Verdauung und Resorption der Stoffe

  • Eiweiße
  • Kohlenhydrate
  • Fette
• Mensch ist auf Nahrung angewiesen (für Energiegewinnung)
• Erwachsener: 10l Flüssigkeit wird im Verdauungstrakt umgesetzt
• Wand des Verdauungstrakts


  • Mukosa (innere Wandschicht aus Schleimhaut), Submukosa, Muskularis, Serosa (Peritoneum)
• Mukosa


  Oberfläche: Epithel, darunter Schleimhautbindegewebe, Lamina muscularis mucosae, Plexus submucosus
• Serosa (Peritoneum)


  Bildet äußerste Schicht des Magen-Darm-Trakts, Adventita in Mundhöhle, Rachen und obere Speiseröhre, GEP-System mit endokrinen Zellen
• Zusammensetzung des Speichels


  99,5% Wasser, 0,5% gelöste Anteile (Elektrolyte, Schleimstoffe, antimikrobielle Substanzen, Enzyme)
• Funktionen des Speichels


  • Mundhöhle feucht halten, Nahrungsaufnahme
• Abschnitte des Magens


  • Kardia (Magenmund), Fundus (Magengrund), Korpus (Magenkörper), Antrum (Vorraum des Pförtners), Pylorus (Pförtner)
• Magenschleimhaut


  • Oberflächenepithel mit Magendrüsen, Belegzellen (Salzsäure, Intrinsic-Faktor), Hauptzellen (Enzyme), Nebenzellen (Schleim)
• Magensaft


  Salzsäure, Pepsinogene und Pepsine, Magenschleim, Intrinsic-Faktor
• Dünndarm


  Fortsetzung des Verdauungskanals nach dem Magen, Verdauung und Resorption der Nährstoffe
• Abschnitte des Dünndarms


  • Duodenum (Zwölfingerdarm), Jejunum (Leerdarm), Ileum (Krummdarm)
• Dünndarmschleimhaut


  Enorme Oberflächenvergrößerung auf insgesamt 200m2
• Abschnitte des Dünndarms


  • Duodenum (Zwölfingerdarm)
  • Jejunum (Leerdarm)
  • Ileum (Krummdarm)
• Duodenum


  • 25cm lang, C-förmig umschließt Kopf der Bauchspeicheldrüse
  • Ausführungsgang mündet zusammen mit Gallengang etwa in Mitte des absteigenden Teils an kleine warzenförmige Erhebung (Papilla duodeni major) ins Innere des Duodenums
  • Liegt überwiegend retroperitoneal
• Jejunum


  • An seinem Ende geht Duodenum mit scharfem Knick (Flexura duodenojejunalis) in Jejunum über
  • Ist länger
  • Ohne scharfe Begrenzung über in das Ileum
• Ileum


  • Liegen intraperitoneal + beim Erwachsenen 3-6 m lang
  • Ca. 40 % Jejunum, 60% Ileum
• Dünndarmschleimhaut


  Entspricht dem des übrigen Verdauungsrohrs hat jedoch enorme Oberflächenvergrößerung der Schleimhaut auf insgesamt 200m2
• Oberflächenvergrößerung der Dünndarmschleimhaut


  1. Kerckring-Falten, 1cm hohe, ringförmige Schleimhautfalten

  2. Zotten = 1mm hohe Ausstülpungen

  3. Krypten = kürzere Einstülpungen
• Enterozyten (Saumzellen)


  • Mikrovilli (=unzählige dicht beieinanderstehende Fortsätze des Zytoplasmas) bilden Bürstensaum
  • Im Zentrum jeder Zotte = Lymphgefäß, durch das Darmlymphe (Chylus) transportiert wird
  • Während Verdauungsvorgangs sind Zotten in ständiger Bewegung + tauchen in Speisebrei + nehmen Moleküle auf, die dann über Kapillaren / zentrale Lymphgefäß abtransportiert werden
  • Zwischen Zotten senken sich schlauchförmigen Krypten in Tiefe + bilden Lieberkühn-Drüsen/-Krypten
• Paneth-Körnerzellen


  • In Tiefe der Krypten + für Immunabwehr wichtig
• Brunner-Drüsen (Glandulae duodenales)


  • Liegen tief in Darmwand, meist in Submukosa
  • Ihr alkalisches, schleimhaltiges Sekret bildet zusammen mit anderem Schleim bildenden Zellen des Dünndarms eine Schutzschicht für Oberfläche
• In Leber & Pankreas werden Pankreassaft & Galle gebildet
• Pankreassaft & Galle sind notwendig für abschließende Verdauung, die dem Darminhalt im 12fingerdarm beigemischt werden
• Funktionen der Leber


  • Produziert Galle
  • Erfüllt vielfältige Aufgaben im Eiweiß-, Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel
  • Entgiftet z. B. Alkohol + viele Medikamente
  • Speichert Vitamine, Kohlenhydrate & Fette
  • Bildet Proteine (Albumine, Gerinnungsfaktoren)
  • Sezerniert Bilirubin
  • An Regulation des pH-Wertes beteiligt
• Leber als Entgiftungsorgan


  • Verfügt zahlreiche Enzyme zum Um- und Abbau von Substanzen
  • Gut wasserlösliche Abbauprodukte werden in Lebersinusoide abgegeben, gelangen ins Blut und werden über Niere ausgeschieden
  • Schlecht wasserlösliche / im Blut schlecht lösliche Abbauprodukte werden von Leberzellen in Gallenkanälchen abgegeben, in Galle in Lösung gehalten und mit Stuhl ausgeschieden
• Beim Neugeborenen sind viele Leberenzyme unreif, was Mitursache für normale Neugeborenengelbsucht ist
• Im Alter nimmt die Leistungsfähigkeit der Leber ab, was zu verminderter Alkoholtoleranz und verzögertem Abbau in Leber verstoffwechselter Substanzen führen kann
• First-Pass-Effekt


  Da Leber mit Pfortaderkreislauf gebunden ist, müssen Stoffe die im Magen-Darm-Trakt resorbiert werden, die Leber passieren bevor sie Körperkreislauf erreichen, sodass die Leber als Filter wirkt und Stoffe zum Teil inaktiviert / ausscheidet
• Ammoniak


  Im Darm sowie beim Eiweißabbau entsteht erhebliche Menge von Ammoniak, das von Leber zu Harnstoff entgiftet wird, damit es nicht als Nervengift das Gehirn schädigt
• Galle


  • 0,5 l gelbbraune Galle pro Tag gebildet, die neben Wasser + Elektrolyten aus Bilirubin, Gallensäuren, Cholesterin, Lezithin + auszuscheidenden fettlöslichen Substanzen besteht
  • Über Galle werden Zwischen- und Endprodukte des Stoffwechsels + etliche Hormone ausgeschieden
• Gallensäuren


  Für Fettverdauung und -resorption wichtig, da sie Oberflächenspannung zwischen Fetten und Wasser herabsetzen und Fette mit Wasser zu Mizellen ballen, die von Darmschleimhaut aufgenommen werden können
• Enteropathischer Kreislauf


  • Im letzten Abschnitt des Dünndarms werden Gallensäuren zu 90% rückresorbiert und gelangen mit Pfortaderblut zur Leber, wo sie wieder in die Galle abgegeben werden
  • Dieser Kreislauf der Gallensäuren (aber auch anderer Substanzen) zwischen Leber und Darm entlastet die Leber, da sie nur wenige Gallensäuren neu herstellen muss
• enterohepatischer Kreislauf


  Entlastet Leber, die durch beständige „Recycling" nur wenige Gallensäuren neu herstellen muss
• Ductus hepaticus dexter + sinister


  Rechter und linker Lebergallengang
• Ductus hepaticus communis


  Gemeinsamer Lebergallengang
• Papilla duodeni major


  Hauptpapille des Zwölffingerdarms
• Fette gelangen ins Duodenum


  Galle wird zur Verdauung benötigt
• Ductus pancreaticus


  Hauptausführungsgang des Pankreas