VL3

• Parietallappen


  Teil des Großhirns
• Okzipitallappen


  Teil des Großhirns
• Insel


  Teil des Großhirns
• Die Vorlesung "Neuroanatomie mit Übungen" findet am 02. Oktober 2023 statt
• Parietallappen


  • Grenzen: Rostral durch Sulcus centralis, ventral durch kaudalen Anteil des Sulcus lateralis und dorsale gedachte Gerade zwischen Incisura preoccipitalis und kaudalem Ende des Sulcus lateralis
  • Grenzen auf der Facies medialis: Rostral durch Pars marginalis des Sulcus cinguli, ventral durch Sulcus subparietalis, kaudal durch Sulcus parietooccipitalis
• Bestandteile des Parietallappens


  • Facies superolateralis: Sulcus centralis, Gyrus postcentralis, Sulcus postcentralis, Lobulus parietalis superior, Lobulus parietalis inferior, Sulcus intraparietalis, Gyrus angularis, Gyrus supramarginalis, Sulcus lateralis
  • Facies medialis: Dorsales Ende des Sulcus centralis und des Lobulus parietalis superior, Precuneus, Sulcus subparietalis, Pars marginalis des Sulcus cinguli, Sulcus parietooccipitalis
• Primärer somatosensibler Cortex


  Liegt im Gyrus postcentralis, zuständig für die bewusste und interpretationsfreie Wahrnehmung kontralateraler Berührungs-, Temperatur-, Schmerz- und propriozeptiver Reize
• Sekundärer somatosensibler Cortex


  Grenzt kaudal an ventrale Anteile des Gyrus postcentralis, zuständig für die Interpretation somatosensibler Reize
• Posteriorer parietaler Cortex


  Grenzt kaudal an dorsale Anteile des Gyrus postcentralis, zentrale Bedeutung für die Integration sensorischer Informationen und die Orientierung im dreidimensionalen Raum
• Gyrus angularis


  Zentrale Bedeutung für die Vernetzung von visuellen, auditorischen und sprachlichen/räumlichen Informationen, wichtig für Mathematik, Abstraktion, Selbstwahrnehmung, Gedächtnisabruf, soziale Kognition
• Sulcus intraparietalis


  Zentrale Bedeutung für visuelle Aufmerksamkeit, Auge-Hand-Koordination, Vorbereitung und Initiation reflexiver Sakkaden, Verarbeitung von Zahlen und Größen, Arbeitsgedächtnis
• Precuneus


  Wichtig für visuelles Vorstellungsvermögen, Abruf aus dem episodischen Gedächtnis und Ich-bezogene Denkprozesse
• Efferenzen


  Motorische Areale, zahlreiche Assoziationsfelder, subkortikale Regionen
• Läsion


  Kann u.a. zu optischer Ataxie führen. Betroffene haben Mühe, kontraläsional präsentierte Objekte zu greifen.
• Sulcus intraparietalis


  Zwischen Lobulus parietalis superior und Lobulus parietalis inferior
• Optische Ataxie nach rechts
• Precuneus


  • Prominenteste und größte Struktur des medialen Parietallappens, Teile von BA 7 und 31
  • Selten isoliert verletzt, unzugänglich für Stimulation (z.B. TMS), Funktion weniger bekannt
  • Wichtig für visuelles Vorstellungsvermögen (imagery), Abruf aus dem episodischen Gedächtnis und Ich-bezogene Denkprozesse
  • Zahlreiche kortikale Assoziationsfelder und subkortikale Regionen als Afferenzen & Efferenzen
• Grenzen des Okzipitallappens


  • Facies superolateralis: Rostral zwischen incisura preoccipitalis und dorsalem Ende des sulcus parietooccipitalis
  • Facies basalis: Rostral zwischen incisura preoccipitalis und rostralem Ende des isthmus gyri cinguli
  • Facies medialis: Rostral Sulcus parietooccipitalis
• Bestandteile der Facies superolateralis

  • Gyri occipitales
  • Sulcus lunatus
  • Sulcus occipitalis anterior
  • Sulcus occipitalis
• Bestandteile der Facies basalis

  • Sulcus occipitotemporalis
  • Gyrus occipitotemporalis lateralis (= Gyrus fusiformis)
  • Incisura preoccipitalis
  • Gyri occipitales
  • Sulcus collateralis
  • Gyrus occipitotemporalis medialis (= Gyrus lingualis)
• Bestandteile der Facies medialis

  • Sulcus parietooccipitalis
  • Cuneus
  • Sulcus calcarinus
  • Gyrus occipitotemporalis medialis (= Gyrus lingualis)
• Primärer visueller Cortex


  • Liegt im sulcus calcarinus, BA 17
  • Zuständig für interpretationsfreie Bewusstwerdung visueller Reize aus dem kontralateralen Gesichtsfeld
  • Elektrische Stimulation erzeugt Lichtwahrnehmung (Phosphen); Läsion führt zu kontralateralem Gesichtsfeldausfall (Anopsie)
  • Retinotopie, d.h. räumliche Verhältnisse des Abbildes auf der Retina bleiben erhalten, wobei zentrale Gesichtsfeldinhalte kortikal größer repräsentiert sind als periphere (foveal magnification)
• Afferenzen und Efferenzen des primären visuellen Cortex


  • Wichtigste Afferenz: Radiatio optica (Sehstrahlung)
  • Wichtigste Efferenzen: Verbindungen zum sekundären visuellen Cortex; Verbindungen zum kontralateralen visuellen Cortex über das splenium corporis callosi
• Sekundärer und tertiärer visueller Cortex

  • Rostral an den primären visuellen Cortex angrenzend, auf allen 3 Oberflächen sich nach rostral ausdehnend; BA 18 (sekundär) und BA 19 (tertiär)
  • Zuständig für Interpretation visueller Reize bezüglich Farbe, Orientierung, Größe, Distanz, Bewegung, Form, Objekt. Je rostraler, desto komplexer zugehörige Reize
  • Läsion führt zu visueller Agnosie: Visuelle Reize werden zwar bewusst wahrgenommen, können aber nicht interpretiert werden
  • Afferenzen: Kaudal vorgelagerte visuelle Areale
  • Efferenzen: Rostral nachgelagerte visuelle Areale sowie multiple Assoziationsfelder
• Ventraler vs. dorsaler Pfad

  • Ventraler Pfad (WAS?): Von okzipital nach temporal, Form, Objekt, Identifikation
  • Dorsaler Pfad (WO?): Von okzipital nach parietal, Position, Raum, Lokalisation
• Fusiform Face Area (FFA)


  • Im kaudalen gyrus fusiformis, rechts > links
  • Wichtig für Gesichtserkennung
  • Läsion: Prosopagnosie
• Visual Word Form Area (VWFA)


  • Im kaudalen sulcus occipitotemporalis, links >> rechts
  • Wichtig für Worterkennung
  • Läsion: Reine Alexie/Wortformagnosie
• Parahippocampal Place Area (PPA)


  • Im kaudalen gyrus parahippocampalis, rechts > links
  • Wichtig für das Erkennen von Szenen, Landschaften
  • Läsion: Topographagnosie
• Grenze der Insel


  Facies superolateralis: Sulcus circularis insulae
• Bestandteile der Facies superolateralis der Insel

  • Sulcus circularis insulae
  • Gyrus longus insulae
  • Sulcus centralis insulae
  • Gyri breves insulae
  • Polus insulae
• Funktion der Insel


  • Multisensorisches Areal, insbesondere für gustatorische, vestibuläre, somato- und viszerosensible Informationen
  • Auch zur höheren Verarbeitung von auditorischen und olfaktorischen Stimuli
• erolateralis


  Sulcus circularis insulae (5)
• Bestandteile der Facies superolateralis

  • Sulcus circularis insulae (5)
  • Gyrus longus insulae (7)
  • Sulcus centralis insulae (8)
  • Gyri breves insulae (9)
  • Polus insulae (13)
• Varia


  • Sulcus lateralis (2)
  • Operculum frontoparietale (4)
  • Operculum frontale (10)
  • Operculum temporale (11)
• Wahrnehmung


  Die Insel gilt als multisensorisches Areal, wobei insulär insbesondere gustatorische (Geschmack), vestibuläre (Gleichgewicht), somato- (v.a. Schmerz, Temperatur) und viszero-sensible (z.B. Hunger, Durst, Atemnot, Harndruck) Informationen bewusst werden (primäre Rindenfelder). Auch zur höheren Verarbeitung von auditorischen (Hören) und olfaktorischen (Riechen) Stimuli trägt die Insel bei (sekundäre Rindenfelder).
• Vestibuläre Bahn: Vestibularorgan des Innenohrs (1), nuclei vestibulares (2), gekreuzte vestibulothalamische Bahn (3), ungekreuzte vestibulothalamische Bahn (4), nucleus ventralis posterior des Thalamus (5), vestibuläre Rindenfelder im Grosshirn inkl. Inselrinde (6).
• Zusätzlich ist die Insel an zahlreichen kognitiven, emotionalen, sozial-kognitiven und motorischen Prozessen beteiligt

  • Sprachproduktion (links > rechts)
  • Kognitive und motorische Kontrolle
  • Körperbewusstsein (rechts > links)
  • Verarbeitung von basalen (z.B. Angst, Glück, Ekel) und komplexeren Emotionen (z.B. romantische Liebe, Ungewissheit, Empathie, Abhängigkeit)
  • Erkennen von Normverletzungen oder (Un)Fairness, soziale Entscheidungen
• Gradient rostral-kaudal


  Der kaudale insuläre Cortex ist eher für sensorische Verarbeitung zuständig, der rostrale insuläre Cortex eher für kognitive, emotionale und sozial-kognitive Prozesse.
• In der Inselrinde findet sich auch ein zytoarchitektonischer Gradient von granulärem (kaudal) zu agranulärem (rostral) Isocortex.
• Die Inselrinde erhält mehrere sensorische Afferenzen vom Thalamus und ist afferent sowie efferent mit der Amygdala und zahlreichen Feldern der Grosshirnrinde verbunden.