Cognitivo-comportementale

• Approche cognitive comportementale

  Type de psychothérapie visant à modifier les croyances irrationnelles ou dysfonctionnels d'une personne et les comportements qui nuisent à son fonctionnement. Issue des approches comportementales et cognitives.
• Albert Ellis

  • Considéré comme le grand-père de la thérapie cognitive-comportementale. Note que ses clients s'améliorent davantage lorsqu'ils modifient leurs façons de se percevoir. Développe l'approche psychothérapeutique comportementale émotivo-rationnelle.
• Aaron Beck

  • Considéré comme le père de l'approche cognitive. Développe la thérapie cognitive de la dépression et met l'accent sur l'impact des distorsions cognitives et l'importance de la restructuration cognitive.
• Judith Beck

  • Fille d'Aaron Beck. Présidente du Beck Institute for Cognitive Therapy dévoué à la formation des professionnelles de la santé mentale.
• Principes de base de l'approche cognitive comportementale

  • Collaboration clinicien-client
  • Postulat que les problèmes psychologiques dérivent largement de dysfonctions dans les processus cognitifs
  • La modification des pensées mène à des changements comportementaux et affectifs
  • Thérapie centrée sur le présent et d'une durée limitée
  • Thérapeute joue un rôle actif et directif
  • Accent mise sur l'éducation et l'atteinte d'objectifs cibles spécifiques
• Thérapie comportementale émotivo-rationnelle

  Fondée sur le postulat que les êtres humains détiennent un potentiel inné de réfléchir de manière rationnelle ou irrationnelle. On apprend des pensées dysfonctionnelles qui nous amènent à entretenir un discours interne inadapté. On a la capacité de modifier nos processus cognitifs, émotionnel et comportemental. Objectif: aider les gens à s'accepter en dépit des erreurs inévitables qu'ils font.
• Croyances irrationnelles

  Transmises par l'entourage pendant l'enfance et sont ensuite recréées au fil de la vie. Les individus se comportent de manière cohérente avec leurs croyances. Les cognitions, les émotions et les comportements interagissent entre eux.
• Approche éducationnelle

  1. Identifier l'interaction entre leurs pensées, émotions et comportements

  2. Identifier et remettre en question leurs croyances irrationnelles

  3. Remplacer les modes de penser dysfonctionnel par des cognitions rationnelles et saines

  4. Arrêter les pensées absolues, le blâme, la répétition de fausses croyances
• Rôle du client


  • Accent sur l'ici et le maintenant (et non le pourquoi)
  • Aucun accent sur le transfert
  • Accent sur les devoirs à faire entre les séances de thérapie
• Rôle du thérapeute

  • Le thérapeute est très directif
  • Une relation thérapeutique chaleureuse n'est pas nécessaire, mais peut améliorer le travail en thérapie
  • Regard positif inconditionnel
  • Psychoéducation
• Techniques thérapeutiques cognitives

  • Reconnaître les pensées irrationnelles, les remettre en question et les modifier
  • Faire des devoirs cognitifs
  • Bibliothérapie
  • Psychoéducation
• Restructuration cognitive: Le modèle A-B-C

  1. Événement activateur

  2. Bagage de croyances

  3. Conséquences

  4. Intervention visant à contester (to dispute)

  5. Philosophie efficace

  6. Nouvelle émotion (feeling)
• Imagerie émotivo-rationnelle

  1. Imagine la situation ou l'événement qui cause problème

  2. Ressens l'émotion qui y est associée

  3. Note les pensées qui font surgir cette émotion

  4. Change l'émotion ressentie

  5. Note les pensées qui aident à modifier cette émotion

  
• Techniques thérapeutiques émotives

  • Utilisation de l'humour
  • Jeux de rôles
  • Exercices de déconstruction de la honte
  • Techniques de base de la thérapie comportementale
• Thérapie cognitive de Beck

  Thérapie centrée sur la modification des pensées négatives et des croyances mal adaptées. Le discours interne des individus est accessible via l'introspection. Les croyances des clients ont un sens personnel. Le sens de ces croyances peut être découvert par le client plutôt qu'être interprété par le thérapeute.
• Théorie de la thérapie cognitive de Beck

  Pour comprendre la nature d'une situation difficile, il est essentiel de se pencher sur le contenu cognitif ayant influencé la réaction de l'individu (flot de pensées).
• Objectifs de la thérapie cognitive de Beck

  Changer la façon dont les clients pensent en utilisant les pensées automatiques pour atteindre les schémas de base et les restructurer.
• Distorsions cognitives

  • La pensée dichotomique (principe du tout ou rien)
  • L'abstraction sélective
  • L'étiquetage
  • La surgénéralisation
  • La personnalisation
  • Exagération (dramatisation) et minimalisation
  • Lecture des pensées d'autrui
• Schémas cognitifs

  Les schémas sont les grandes structures de base de l'organisation cognitive d'un individu. Ce sont des cognitions fondamentales stables et rarement exprimées directement.
• Restructuration cognitive

  1. Situation

  2. Émotions

  3. Sensations physiques

  4. Pensées automatiques