8-Urogenitalsystem 1 GEN PDF

• Urogenitalsystem


  Das Harnsystem und die Geschlechtsorgane

  
• P. Zapf Gen Sept.2023
• Aufgaben des Harnsystems

  • Harnbildung
  • Ausscheidung harnpflichtiger Substanzen
  • Regulierung des Wasser- und Salzhaushaltes
  • Regulierung des Säure-Basen-Haushaltes
  • Hormonbildung und Vitamin-D-Aktivierung
  • Blutdruckregulation
• Harnpflichtige Substanzen

  • Harnstoff (→ Eiweißstoffwechsel)
  • Harnsäure (→ Nukleinsäurestoffwechsel)
  • Kreatinin (→ Muskelstoffwechsel)
• Anteile des Harnsystems


  • Nieren
  • Harnleiter
  • Harnblase
  • Harnröhre
• Harn bildende Organe


  • Nieren
  • Harnableitung und Sammlung
• Anatomie der Harnorgane (1)


  • Rechts und links der Wirbelsäule
  • Hinter dem Bauchfell
  • Im Bereich der Lendenwirbelsäule
• Niere


  Ren, Nephros
• Harnblase


  Vesica urinaria

  
• Nierenarterie


  A. renalis
• Nierenvene


  V. renalis
• Untere Hohlvene


  V. cava inferior
• Anatomie der Harnorgane (3)

  • Aorta
  • Nierenarterie
  • Nierenrinde
  • Nierenpyramiden (Nierenmark)
  • Nierenbecken
  • Nierenvene
  • Untere Hohlvene
  • Harnleiter
  • Harnblase
  • Harnröhre
• Aufbau der Niere (1)

  • Anatomisches Präparat
  • Zeichnung
  • Skizze
• Aufbau der Niere (2)


  • Nierenkapsel
  • Nierenrinde
  • Nierenmark
  • Nierenarterie
  • Nierenvene
  • Harnleiter
  • Nierenhilus
  • Nierenkelche
  • Nierenbecken
  • Nierenpyramiden
  • Nierensäule
  • Nierenpapille
  • Nierenkörperchen
• Nierenkörperchen


  Innerhalb der Nierenrinde (~ 1 Millionen pro Niere)
• Aufbau Nierenkörperchen


  • Im Inneren ist ein Knäuel von Kapillaren (Glomerulus)
  • Die Bowman'sche Kapsel umgibt das Kapillarknäuel
  • Die innere (poröse) Wand der Bowman'schen Kapsel liegt direkt an den Kapillaren → Filtration
  • Die äußere Wand der Bowman'schen Kapsel umgibt das Nierenkörperchen
• Glomerulus


  Kapillarknäuel im Nierenkörperchen
• Bowman'sche Kapsel


  Umgibt das Nierenkörperchen
• Primärharn


  Entsteht durch Filtration im Nierenkörperchen
• Nierenkanälchen (Tubulus)


  • Im Nierenmark
  • Von zahlreichen Kapillaren umgeben
  • Münden im Bereich der Nierenrinde in ein Sammelrohr
• Aufbau Nephron


  • Glomerulus
  • Bowman'sche Kapsel (innere Wand)
  • Bowman'sche Kapsel (äußere Wand)
  • Proximaler Tubulus
  • Henle'sche Schleife
  • Sammelrohr
  • Distaler Tubulus
• Harnbildung (1)


  1. Filtration

  2. Rückresorption

  3. Sekretion
• Filtration


  • Erfolgt aufgrund des hohen Blutdrucks im Kapillarknäuel
  • Vom Blut abgepresst werden: Wasser, kleine Moleküle, Mineralstoffe
  • Täglich entstehen ca. 180 Liter Primärharn
• Rückresorption


  • Erfolgt aus dem Primärharn in die Kapillaren
  • In das Blut wieder aufgenommen werden: 99% des Wassers, nutzbare Substanzen
• Sekretion


  • Abgabe von Ausscheidungsprodukten von Kapillaren in die Nierenkanälchen
  • Täglich werden ca. 1,5–2 Liter Sekundärharn ausgeschieden
• Trennverfahren


  • Filtration
  • Rückresorption
  • Sekretion
• Filtration


  Abtrennung von festen Partikeln, Makromolekülen, Mikroorganismen, Viren oder Tröpfchen aus einem Fluid mittels eines Filtermediums
• Rückresorption


  Passive oder aktive Wiederaufnahme von gelösten Stoffen und physiologisch wichtigen Substanzen aus den Tubuli der Niere und nierenartiger Organe in das Blutgefäßsystem
• Sekretion


  Abgabe von flüssigen Stoffen, die eine bestimmte Funktion erfüllen, durch einzelne Zellen oder Drüsen
• Weg des Harns bis zur Ausscheidung

  • Nierenkörperchen
  • Nierenkanälchen
  • Sammelrohr
  • Nierenbecken
  • Harnleiter
  • Harnblase
  • Harnröhre
• Nierenbecken


  • Empfängt den Harn und gibt ihn an den Harnleiter weiter
  • Haben eine sehr unterschiedliche Größe und können astähnlich, rund oder in einer beliebig anderen Form vorliegen
  • Sind in der Lage, durchschnittlich 3–8 ml Flüssigkeit aufzunehmen
  • Sind von glatter Muskulatur umgeben, um die gesammelte Flüssigkeit durch wellenartige Muskelkontraktionen (peristaltische Bewegungen) zu den Harnleitern zu transportieren
• Harnleiter


  • Transportieren den Harn zur Harnblase
  • Haben eine ungefähre Länge von 30–34 cm und einen Durchmesser von 4–7 mm
  • Bestehen aus Schleimhaut, die von einer Muskulatur aus zwei Schichten umgeben ist
  • Transportieren den Harn durch rhythmische Bewegungen aus der Niere in die Harnblase
• Harnblase


  • Ist ein mit Schleimhaut ausgekleideter dehnbarer Hohlmuskel
  • Hat ein Fassungsvermögen von ca. 500–1000 ml
  • Zwischen Harnblase und Harnröhre liegt der willkürlich steuerbare Blasenschließmuskel
• Harnröhre


  • Ist ein mit Schleimhaut ausgekleideter Muskelschlauch
  • Beim Mann 15–20 cm lang
  • Bei der Frau 3–5 cm lang, höhere Infektionsgefahr
• Kontinenz


  • Fähigkeit, willkürlich zur passenden Zeit und an einem geeigneten Ort, die Blase zu entleeren
  • Fähigkeit, Bedürfnisse zu kommunizieren, um Hilfestellung zu erhalten
• Inkontinenz


  Fehlende oder mangelnde Fähigkeit des Körpers, Urin oder Stuhl zu halten und kontrolliert abzugeben
• Inkontinenzformen


  • Belastungsinkontinenz
  • Dranginkontinenz
  • Mischinkontinenz
  • Inkontinenz bei chronischer Harnretention (Harnverhalt)
  • Überlaufinkontinenz
  • Reflexinkontinenz
  • Extraurethrale Inkontinenz
  • Syndrom der überaktiven Blase
  • Lachinkontinenz
• Urographie


  • Röntgendarstellung der Urogenitalorgane
  • Verwendung von Röntgenkontrastmittel

  
• Blasenspiegelung (Zystoskopie)


  • Endoskopische Untersuchung der Harnröhre und Harnblase
  • Sichtkontrolle der Blasenschleimhaut